Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dan masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Tes Cepat MOlekuler (TCM) merupakan metode diagnosis TB, namun keberhasilan pemeriksaan tetap mempengaruhi oleh kualitas spesimen sputum. penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kualitas sputum dengan hasil Tes Cepat Molekuler (TCM) pada pasien suspek tuberkulosis di RSUD Giri Emas. Penelitian ini menggunakan desain analitik observasional dengan pendekatan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan jumlah sampel sebanyak 35 pasien suspek tuberkulosis yang menjalani pemeriksaan TCM di RSUD Giri Emas pada bulan April-Mei 2026. Kualitas sputum dinilai secara makroskopis menggunakan lembar checklist dan hasil pemeriksaan TCM diperoleh dari pemeriksaan GeneXpert MTB/RIF. Analisi data dilakukan secara univariat dan bivariat menggunakan uji Fisher's Exact Test dengan tingkat kemaknaan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar sampel memiliki kualitas sputum baik sebanyak 20 responden (57,1%) dan kualitas sputum cukup sebanyak 15 responden (42,9%). Hasil Fisher's Exact Test menunjukkan nilai p = 0,005 (p < 0,05), sehingga terdapat hubungan yang bermakna antara kualitas sputum dengan hasil pemeriksaan TCM pada pasien suspek tuberkulosis di RSUD Giri Emas. Disimpulkan bahwa kualitas sputum berhubungan secara signifikan dengan hasil pemeriksaan TCM. Oleh karena itu, edukasi mengenai teknik pengambilan sputum yang benar perlu ditingkatkan untuk mendukung diagnosis TB.